Espinha dentro da boca: o que significa ter uma fístula na gengiva?

Você já percebeu uma pequena “espinha”, bolinha ou pontinho branco na gengiva e ficou se perguntando o que poderia ser?

Apesar de muitas pessoas chamarem essa alteração de “espinha dentro da boca”, em alguns casos ela pode ser uma fístula odontogênica, um sinal de que existe uma infecção relacionada a um dente.

Mas o que exatamente é uma fístula? Ela é perigosa? Pode desaparecer sozinha? E por que algumas vezes não existe dor?

Neste artigo, vamos explicar.

O que é uma fístula na boca?

A fístula odontogênica é uma espécie de pequeno canal criado pelo organismo para permitir a drenagem de uma infecção que está localizada em uma região mais profunda.

Na boca, ela pode aparecer como uma pequena elevação semelhante a uma espinha na gengiva, podendo apresentar um ponto branco ou avermelhado.

Essa “bolinha” pode liberar uma pequena quantidade de secreção, pus ou líquido, e muitas vezes o paciente percebe que ela aumenta e diminui de tamanho ao longo do tempo.

Por que aparece uma fístula?

Uma das causas mais comuns é uma infecção na região da raiz de um dente.

Isso pode acontecer, por exemplo, quando uma cárie profunda atinge a polpa dentária, levando à necrose do tecido pulpar. A infecção pode então se espalhar para os tecidos ao redor da raiz.

Também pode ocorrer em dentes que já passaram por algum tratamento odontológico, como tratamento de canal, quando existe uma infecção persistente ou uma nova infecção na região.

Outras situações também podem estar envolvidas, por isso é importante que a causa seja investigada por um dentista.

Fístula na gengiva dói?

Nem sempre.

Esse é um dos motivos pelos quais algumas pessoas acabam ignorando o problema.

Quando existe uma via de drenagem através da fístula, a pressão da infecção pode ser reduzida. Com isso, o paciente pode apresentar pouca dor ou até mesmo nenhum desconforto.

Isso não significa, entretanto, que a infecção tenha desaparecido.

Uma fístula pode ser justamente um sinal de que o organismo está tentando drenar uma infecção que continua presente.

A “espinha” pode desaparecer sozinha?

A bolinha pode diminuir ou até desaparecer temporariamente, principalmente quando ocorre a drenagem da secreção.

Porém, o desaparecimento da fístula não significa necessariamente que a causa foi resolvida.

Se a infecção que está na origem do problema continuar presente, a fístula pode voltar posteriormente.

Por isso, quando uma pequena “espinha” aparece repetidamente na gengiva, é importante procurar um dentista para descobrir sua origem.

Como o dentista descobre a causa?

Durante a avaliação, o dentista examina os dentes e a gengiva e pode realizar testes para identificar qual dente está relacionado ao problema.

Dependendo do caso, também podem ser necessárias radiografias ou outros exames de imagem para avaliar a região ao redor da raiz do dente.

A localização da fístula pode ajudar na investigação, mas nem sempre é suficiente para determinar sozinha qual dente é responsável pela infecção.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende da causa.

Quando a fístula está relacionada a uma infecção de origem dentária, simplesmente “estourar” ou apertar a bolinha não resolve o problema.

É necessário tratar a origem da infecção.

Dependendo da situação clínica, o tratamento pode envolver:

• Tratamento de canal;

• Retratamento endodôntico;

• Tratamento periodontal, quando indicado;

• Cirurgia para remoção da infecção em situações específicas;

• Extração do dente quando ele não apresenta possibilidade de recuperação.

A escolha depende da condição do dente, da extensão da infecção e da avaliação clínica e radiográfica.

Posso apertar a fístula?

Não é recomendado apertar, furar ou tentar estourar a fístula em casa.

Além de causar trauma na gengiva, essa atitude não elimina a origem da infecção e pode piorar a inflamação ou provocar uma lesão local.

Também não é recomendado utilizar antibióticos por conta própria. Em infecções odontogênicas, o tratamento da causa é fundamental e a necessidade de antibiótico deve ser avaliada individualmente pelo dentista.

Toda bolinha na gengiva é uma fístula?

Não.

Uma “espinha” ou bolinha na gengiva pode ter diversas causas. Além das infecções de origem dentária, existem outras alterações que podem se apresentar como uma elevação ou lesão na boca.

Por isso, não é possível diagnosticar uma fístula apenas olhando para a aparência da lesão.

Uma avaliação odontológica é importante para identificar corretamente a causa.

Quando procurar um dentista?

Procure avaliação profissional se você perceber:

• Uma bolinha ou “espinha” que aparece repetidamente na gengiva;

• Saída de pus ou secreção;

• Inchaço próximo a um dente;

• Dor ou sensibilidade;

• Mau gosto persistente na boca;

• Mau hálito associado a uma região específica;

• Dente escurecido ou que sofreu trauma;

• Histórico de cárie profunda ou tratamento de canal na região.

Se houver inchaço importante no rosto, dificuldade para engolir ou respirar, febre ou piora rápida do quadro, a avaliação deve ser realizada com urgência.

Fístula é sinal de que o dente precisa ser extraído?

Não necessariamente.

A presença de uma fístula não significa automaticamente que o dente precisa ser removido.

Em muitos casos, quando o dente apresenta condições para ser preservado, o tratamento adequado da causa da infecção pode permitir sua manutenção.

Por isso, cada caso deve ser avaliado individualmente.

Conclusão

Aquela pequena “espinha” que aparece na gengiva pode parecer algo simples, principalmente quando não causa dor. Porém, em alguns casos, ela pode representar uma fístula odontogênica associada a uma infecção de origem dentária.

O mais importante é não ignorar o problema e não tentar espremer a lesão.

Se uma bolinha aparece repetidamente na sua gengiva, procure um dentista para investigar a causa. Quanto mais cedo o problema for identificado, maiores são as chances de realizar um tratamento adequado e preservar o dente quando isso for possível.

Perguntas frequentes

Fístula na gengiva é perigosa?Ela pode indicar uma infecção odontogênica e, por isso, não deve ser ignorada. A gravidade depende da causa e da extensão da infecção.

Fístula odontogênica sempre dói?Não. Quando existe drenagem da infecção pela fístula, a dor pode ser pequena ou inexistente.

A fístula pode desaparecer sozinha?A bolinha pode desaparecer temporariamente, mas isso não significa necessariamente que a infecção que a causou tenha sido eliminada.

Posso estourar a fístula?Não. Apertar ou furar a lesão não trata a causa e pode provocar trauma e complicações.

Fístula significa que vou perder o dente?Não necessariamente. Dependendo das condições do dente, tratamentos como o tratamento de canal podem permitir sua preservação.