Mancha Branca na Boca? Guia para o Paciente

Estava escovando os seus dentes e se reparou com uma mancha branca em alguma superfície de dentro da boca? Leia esse guia para o paciente e descubra o que isso pode ser!

Na odontologia, existe uma área a qual estuda todas as lesões em boca, a Estomatologia. As manchas brancas na maioria das vezes são consideradas lesões bucais (algumas vezes podem ser variações do padrão de normalidade), e é de extrema importância tratar elas.

Este grupo de lesões envolve:

• Lesões reacionais frente ao trauma (ceratose friccional, queimaduras, mordiscamento crônico e estomatite).

• Lesões auto-imunes (líquen plano).

• Lesões com potencial de transformação maligna (leucoplasia e queilite actínica).

• Lesões malignas (carcinoma espinocelular).

• Lesões geneticamente determinadas (nevo branco esponjoso).

• Lesões infecciosas (candidíase pseudomembranosa e hiperplásica crônica, sífilis secundária, leucoplasia pilosa).

• Variações da Normalidade (linha alba e leucoedema).

Lesão branca sai com raspagem?

Uma das principais manobras que os profissionais realizam é raspar a lesão com uma gaze ou um palito de madeira. Se houver o destacamento da lesão, ela pode ser uma queimadura ou uma candidíase pseudomembranosa.

Candidíase Bucal:

• É uma infecção fúngica oportunista.

• Associada ao fungo Candida albicans.

• A doença aparece quando há um desequilíbrio no meio bucal.

• Fatores sistêmicos predisponentes para a candidíase bucal (fatores físiológicos, nutricionais, desordens endócrinas, discrasias sanguíneas, tumores malígnos, deficiências imunológicas e imunossupressão).

• Fatores locais predisponentes para a candidíase bucal (xerostomia, medicamentos utilizados, próteses removíveis e hábito de tabagismo).

• Pode-se apresentar de diferentes formas.

• Geralmente o tratamento se baseia no uso de antifúngicos.

Mordiscamento Crônico:

• Ocorre quando o paciente fica mordendo a mucosa como um hábito parafuncional.

• Normalmente aparece nas laterais da língua ou na mucosa do paciente.

• Quando remove o fator causador a lesão desaparece (4-6 semanas).

Leucoplasia:

• É uma lesão potencialmente maligna.

• Necessário uma biópsia parcial para ter certeza do diagnostico.

• Tratamento depende do exame histopatológico.

• Deixar de se expor aos fatores de risco (fumo e álcool), eles aumentam a chance da lesão progredir e se tornar maligna.

Queilite Actínica:

• Uma lesão localizada no lábio.

• Possui risco de transformação maligna.

• Normalmente tem como aparência a perda da nitidez do limite do lábio e da pele.

• Podem ser observadas áreas vermelhas, áreas acastanhadas, descamativas e ulceradas.

• Tratamento conservador (Hipoglós, bepantol, filtro solar labial).

• Áreas ulceradas podem indicar uma evolução para carcinoma espinocelular.

Estomatite Nicotínica:

• Área branca com pontos avermelhados que ocorre no palato.

• Resultado do calor crônico liberado pelo ato de tabagismo ou uso crônico de uma bebida quente.

• Lesão considerada benigna.

Nevo Branco Esponjoso:

• É uma genodermatose.

• Doença dos tecidos de revestimento determinada geneticamente.

• Doença rara.

• Afeta mais de uma pessoa na família.

Leucoplasia Pilosa:

• Origem infecciosa pelo vírus Epstein Baar em pacientes imunossuprimidos.

• HIV é uma das causas mais comuns.

• Varia de estrias brancas verticais, bilaterais e com distribuição simétrica.

• Essas lesões não cedem a raspagem.

• Aspecto de "pelos".

Candidíase Hiperplásica Crônica:

• São placas brancas NÃO removíveis.

• Possui uma distribuição simétrica.

• Algumas vezes essas lesões desaparecem com o uso de antifúngicos.

• Se a lesão não desaparece, é necessário a biópsia.

• Se houver displasia epitelial, é necessário a remoção por completo da lesão.

• Aparece na região anterior da mucosa jugal.

Líquen Plano:

• Pode afetar diferentes áreas da boca.

• Possui natureza autoimune.

• Tem momentos de piora e melhora durante o tempo.

• Dificilmente se observa lesões em uma única área.

• Biópsia parcial é indicada para ter certeza do diagnóstico.

• Exacerbação da doença: lesões erosivas/ulceradas, dor e ardência.

• Quando a doença está mais avançada, é recomendado o tratamento com corticoides.

• A primeira escolha é um tratamento com medicamentos de ação tópica.

• Caso esses tratamentos não causam uma resposta, é necessário medicamentos de uso sistêmico.

• Unhas ou outras mucosas também podem ser afetadas.

Sífilis Secundária:

• Se o paciente refere dor de garganta, febre, coceira na pele (particularmente nas costas), dor de cabeça, mal estar, dor muscular e apresenta placas múltiplas esbranquiçadas, deve-se pensar na possibilidade de SÍFILIS SECUNDÁRIA.

• Em boca, podem se apresentar como manchas vermelhas ou úlceras.

• Fora de boca, pode ser percebida linfadenopatia.

• Podem estar presentes máculas vermelhas, especialmente na palma das mãos e nas plantas dos pés.

• Tendem a descamar deixando áreas acastanhadas.

• O tratamento envolve o uso de penincelina.

Se você tiver mais alguma dúvida entre em contato conosco e agende já a sua visita aqui na Curitiba Dental Office. Não deixe essa dúvida se evoluir em uma lesão, trate já isso!

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