Paralisia e parestesia do nervo alveolar inferior: qual é a diferença?

Procedimentos odontológicos na região posterior da mandíbula exigem atenção especial, principalmente por estarem próximos ao nervo alveolar inferior. Quando esse nervo é afetado, o paciente pode apresentar alterações de sensibilidade que costumam gerar preocupação. Entre os termos mais citados estão parestesia e paralisia, que apesar de parecerem semelhantes, não significam a mesma coisa.

O que é o nervo alveolar inferior?

O nervo alveolar inferior é responsável pela sensibilidade dos dentes inferiores, além de parte do lábio inferior, queixo e gengiva. Ele percorre o interior da mandíbula e pode ser impactado em procedimentos como:

• extração de dentes do siso

• cirurgias de implantes dentários

• cirurgias ortognáticas

• anestesias locais

Quando ocorre algum tipo de agressão a esse nervo, surgem alterações sensoriais que variam em intensidade e duração.

O que é parestesia?

A parestesia é uma alteração de sensibilidade, mas sem perda total da função nervosa. O paciente continua sentindo estímulos, porém de forma diferente do normal.

Os sintomas mais comuns incluem:

• formigamento

• dormência parcial

• sensação de choque leve

• sensação de “lábio grosso” ou adormecido

Na maioria dos casos, a parestesia é temporária, causada por compressão, inflamação ou estiramento do nervo. Com o tempo e o acompanhamento adequado, a sensibilidade tende a retornar gradualmente.

O que é paralisia do nervo alveolar inferior?

A paralisia é uma condição mais rara e mais grave. Nela, ocorre uma perda total ou quase total da função nervosa, resultando em ausência de sensibilidade na região afetada.

O paciente pode relatar:

• perda completa da sensibilidade no lábio, queixo ou gengiva

• dificuldade para perceber toque, calor ou frio

• ausência de resposta sensorial por período prolongado

A paralisia geralmente está associada a lesões mais severas do nervo, como cortes, esmagamentos ou danos irreversíveis. Diferente da parestesia, a recuperação pode ser lenta, parcial ou, em alguns casos, não ocorrer totalmente.

Principais diferenças entre parestesia e paralisia

De forma resumida:

• Parestesia:

  • alteração parcial da sensibilidade

  • geralmente temporária

  • maior chance de recuperação espontânea

• Paralisia:

  • perda significativa ou total da sensibilidade

  • quadro mais grave

  • recuperação incerta, dependendo do grau da lesão

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica detalhada, relato do paciente e, quando necessário, exames de imagem. O acompanhamento é fundamental para observar sinais de recuperação ou necessidade de intervenção especializada.

Existe tratamento?

O tratamento depende da causa e da gravidade da lesão. Pode incluir:

• acompanhamento clínico periódico

• uso de medicamentos específicos

• terapias auxiliares

• em casos selecionados, encaminhamento para avaliação neurológica ou cirúrgica

Quanto mais cedo o problema for identificado, maiores são as chances de um bom prognóstico, especialmente nos casos de parestesia.

Conclusão

Embora parestesia e paralisia do nervo alveolar inferior estejam relacionadas a alterações de sensibilidade, elas representam condições diferentes, com prognósticos distintos. Entender essa diferença ajuda a reduzir a ansiedade do paciente e reforça a importância de um planejamento cirúrgico cuidadoso e de um acompanhamento profissional adequado.

Em caso de qualquer alteração de sensibilidade após um procedimento odontológico, o ideal é procurar o cirurgião-dentista para uma avaliação detalhada e orientação correta.